中国安乐死合法化,春雨医生创始人猝死

日期:2019-06-15编辑作者:澳门皇冠

英国议会下议院投票否决了"求死权法案",即俗称的"安乐死法案"。这项法案建议,因患绝症而只能存活不到6个月的成年人可以获得一剂足以致命的药物处方,前提是他们必须能够自己服下这剂药,而且开这张处方需经两名医生和一位高等法院法官逐案审批。法案不允许非致命残障患者或老年痴呆症患者在他人协助下结束生命,并规定医务专业人士有权拒绝求死协助要求。 该项法案的支持者和反对者各执一词。英国权益组织"关怀而不是杀生"(CareNotKilling)坚决反对安乐死,称这项法案是危险的,在社会是否尊重和珍惜弱势群体生命的议题上,法案会传递"令人颤栗"的信息。而另一个权益组织"有尊严地死亡"(DignityinDying)支持法案,声称绝大多数公众支持安乐死,另外,英国医生工会则表示反对一切形式的辅助结束生命。而在中国关于安乐死合法化的争议也是年年不断,一方面是民间不断有寻求"安乐死"的病患及家属;另一方面,经济与医疗水平尚未达到发达国家水平,以及尚未完善的全民医疗保障体制,都成为立法实施安乐死的阻力。海外:安乐死标准外溢引发争议不断 目前,全世界仅瑞士、荷兰、比利时、卢森堡、包括俄勒冈州在内的美国5个州、加拿大魁北克省等地允许安乐死。另据英国《卫报》报道,瑞士一家专为绝症病人提供"安乐死服务"的机构"尊严诊所"今年8月公布的数据显示,该诊所自1998年建立以来,已经帮助1905名患者安乐死,其中,1749人全部为外国人。 今年7月,一名英国老人因害怕衰老而选择在瑞士"尊严诊所"安乐死,引发了国际社会的热议。75岁的吉尔曾是一名护士,在几十年的工作中,她目睹了太多的老年人在人生的最后阶段苦苦挣扎,走向死亡。她无法忍受自己一天天衰老,不想成为"被人推着轮椅在路上走"的无助老人,更不想自己在医院内"霸占着床位",这都成为她选择结束生命的主要原因。身体健康但却因心理问题而选择安乐死,超出了人们既往对于安乐死的"定义"--对无法救治的病人停止治疗或使用药物,让病人无痛苦地死去。 作为世界上最早一批安乐死合法化的国家之一,比利时法律允许身体健康的人也有权选择安乐死。24岁的比利时女子劳拉没有任何生理疾病困扰,但由于长期抱有自杀倾向,接受常规治疗无果后,她认为自己唯一能接受的"治疗"就是死亡,于是申请安乐死并得到了通过。劳拉并非孤例,渴望"有尊严地死去"的比利时人不在少数。近年来,精神创伤越来越多地被当作申请安乐死的理由。据比利时联邦安乐死委员会主席今年3月公布的数据,该国每年都有五六十人因心理疾病选择安乐死。 而类似的情况也发生在荷兰。一份报告显示,荷兰2013年有42名精神病人和97名痴呆症患者选择安乐死。对此,有专家称,荷兰安乐死的人数逐年上升和执行安乐死的标准扩大表明,安乐死合法化只会导致安乐死形势失控。英国基督教医学协会的彼得o桑德斯称,"安乐死在荷兰已经失控。我们所看到的荷兰的情况是'增量扩张',即安乐死人数稳步增加,涉安乐死的病患范围逐步扩大。" 虽然,全球对"安乐死"的意见不一,但越来越多的国家正走在"安乐死"合法化的道路上。全球第二大个案市场研究公司益普索对15个国家的医生及患者进行的一份调查显示,除了俄罗斯和葡萄牙之外,其他13个国家的医生和患者均认为政府应允许医生帮助患者死亡,呼声最高的是比利时、其次依次为法国、荷兰、西班牙、加拿大、德国、澳大利亚、英国、瑞典、意大利、英国、匈牙利和日本。而目前,美国加州等20多个州以及法国等地正在积极推行安乐死合法化。法国下议院今年3月底已经通过了相关法案,允许医生通过镇静剂或停止向患者供应饮食的方式帮助患者安乐死。中国:立法空白民间"安乐死"有需求 我国首例"安乐死"事件发生于1986年,地点在陕西汉中。医生蒲连升应患者儿女的要求,为患者实施了"安乐死",后被检察院以涉嫌"故意杀人罪"批准逮捕。案件审理了6年后,蒲终获无罪释放。法院认为,蒲连升给患者开具的冬眠灵不是患者致死的主要原因,社会危害不大。虽然最终法庭没有给蒲连升判罪,但是据有关人员回忆,当时蒲连升的生活工作都受到了极大的影响,他被调离工作岗位,后就职于一家小诊所,目前已辞世。生前,他在接受央视记者采访时说道,"我的目的就是减轻病人的痛苦,作为医生来说,医生的责任,就是要减轻病人的痛苦。"

原标题:美国发现第二个 “无敌细菌”感染者美国研究人员近日宣布,发现第二例“无敌细菌”感染病例。这种“无敌细菌”能够对获称抗生素中“最后一道防线”的多粘菌素产生耐药性,因此现阶段所有抗生素都对其不起作用。美国微生物学会刊物《抗微生物制剂与化学疗法》6月27日刊登的一篇文章说,滤过性病原体学者在纽约一名病人的大肠杆菌菌株上发现了罕见的MCR-1型基因,后者令大肠杆菌产生对多粘菌素的耐药性。乔治・华盛顿大学公共卫生和卫生服务学院教授兰斯・普赖斯说:“我们已经非常接近于正式发现不受任何抗生素威胁的肠道细菌。”今年5月,这种带有一个MCR-1基因的大肠杆菌在美国宾夕法尼亚州一名49岁女性的尿液中被发现。MCR-1基因位于微生物脱氧核糖核酸的一小截片段上,能够跨越多个物种从一个细菌传递给另一个细菌,可能由此传播对所有抗生素的耐药性。这种情形在卫生部门眼中堪称灾难。去年11月,中国首次报告在牲畜和人身上发现带MCR-1基因的细菌,此后欧盟、加拿大和美国也相继发现人类感染带有这种基因的细菌。人们担忧,这已经不是可以抵抗多种抗生素的“超级细菌”,简直就是“无敌细菌”。5月,美国疾病控制和预防中心宣布将于今年秋天建成一个网络实验室,以对出现在美国的“无敌细菌”做出快速反应。

原标题:春雨医生创始人猝死,这些心梗前兆千万别大意受访专家:北京大学第一医院心内科及心脏中心主任 霍 勇 北京急救中心急诊科主任 王雪里红平静的假期传来一个令人悲痛的消息:10月6日,据春雨医生官方微信发布的讣告,正式确认了其创始人、CEO张锐今日凌晨因突发心肌梗塞去世。作为移动医疗行业的开拓者,服务了用户却累垮了自己,甚是可惜。张锐,“70后”,安徽人,中国人民大学生物学学士,新闻学硕士。《京华时报》前新闻中心主任、网易前副总编辑。2011年创立春雨医生。2016年6月,春雨医生被曝出完成12亿融资Pre-IPO环节,2015年线上问诊业务实际收入1.3亿元,盈利3000万,计划分拆打包上市,目前A股并购或者新三板两大方案尚在踟蹰。今年9月份,由春雨医生孵化的海外诊疗平台春雨国际顺利完成了总额超5000万人民币的A轮及A 轮融资,由山行资本与华耀资本相继投资。张锐曾在早前的一个采访中表示,创业就像是打麻将和抽烟。以前,每次看到他母亲打麻将,一打打到半夜两点,坐得腰酸背疼,他看着都嫌累,但母亲高兴,“创业也是这样,很累,但你很爽,你说抽烟有什么好,这么难闻,对身体不好还花钱,但是我高兴。”在2012年B轮的时候,最难熬的两个月,他常常失眠,半夜两三点给人发邮件,探讨产品设计或者商业模式。一大早,又跑到各大投资现场,唾沫横飞地跟人阐述春雨的商业价值。同样的内容,每天至少要讲两遍,还要回答各种八竿子打不着的问题。他表示自己当时的确很焦虑,每天吃不好睡不好,晚上睡前会担心资金链断了怎么办,早上又打起精神鼓励自己说,自己的产品解决了那么多人的痛苦,这么有价值,一定会拿到钱,只是“缘分不到”。精神上的压力很快反馈给身体,一个最明显的变化是他两边的鬓角全白了,从医多年的父亲跟他说,这是植物神经紊乱。朋友圈中有人表示,张锐最愁两件事,融不到钱时怎么融钱,融到钱后怎么赚钱。年轻创业者的突然离世,又一次引发众人感慨。除了健康,真的没有什么更重要了,张锐身为移动医疗公司的创办人,他的离去更令人反思,我们在身体透支前是否早有预兆?过劳有危险信号如果你的身体发出一些警报,就一定要注意休息了!英国资深健康专家亨利・内尔斯表示,过度疲劳不只是困倦、头痛,还有其他一些预警。国内外专家提出以下几种危险信号:1.30―50岁的人就大腹便便,是成熟的标志,也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。2.脱发、斑秃、早秃。每次洗桑拿都有一大堆头发脱落,这是工作压力大、精神紧张所致。3.频频去洗手间。年龄在30―40岁之间,排泄次数超过正常人,说明消化系统和泌尿系统开始衰退。4.性能力下降。中年人过早地出现腰酸腿痛、性欲减退或闭经,都是身体整体衰退的第一信号。5.记忆力减退,忘记熟人名字。6.心算能力越来越差。7.做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观、难控情绪。8.注意力不集中,集中精力的能力越来越差。9.睡觉时间越来越短,醒来也感到不解乏。10.经常头疼、耳鸣、目眩,检查也没有结果。秋冬交替心梗高发北京急救中心急诊科主任王雪里红介绍,秋冬交替时,是心肌梗死的高发季节。每年这个时候,心血管疾病的急救人数都排在第一位。据统计,我国每年秋冬之交的11月是冠心病心绞痛和心肌梗死的发病高峰期。王主任说,一到深秋,由于气候变得严寒,使全身血管急剧收缩,并发生痉挛,血流不畅导致心脏出现缺血性改变,进而最容易诱发心梗。王主任说,心梗随时可能发生。患者首先是要停止运动,认真观察身上的各种预警信号。一般来说,如果是心绞痛,5分钟之后就会缓解。如果5分钟之后还在痛,持续时间在30分钟以上,就很可能是心梗了,必须立即呼救。肚子痛、呕吐也可能是心梗据王主任介绍,在北京急救中心抢救的心梗患者中,不少人是缺乏心梗的防范意识,特别是忽视了一些可能是心梗表现的症状。经常有120接到的求救电话是说肚子痛,结果急救车赶到,发现是心梗。王主任说,心脏上有交感、副交感两种植物神经,这些神经同躯体各部位之间存在着复杂联系。当心肌某个部位梗死时,刺激该部位的植物神经,通过一定渠道,反射到躯干不同部位出现疼痛,这就叫放射痛。患者在发生肚子痛等症状时,很可能是心脏下壁的肌肉梗死。还有的心梗患者是因为呕吐等症状而呼叫120,这些症状都很容易和消化道疾病相混淆。王主任强调说,人们总是习惯性地认为,心梗时心绞痛应在心前区或胸骨后,但实际上心梗时的疼痛部位各不相同:有人上腹痛,有人头痛,有人牙痛、咽喉痛,甚至有人四肢痛、脖子痛等。若按“头痛医头、脚痛医脚”来诊治,就要误事。对于有心血管疾病的患者来说,不论疼痛出现在哪个部位,只要是突发又比较剧烈,都要想到是否与心脏有关。如果患者在呼叫120时,就能判断出心梗是最好的,这样急救人员有的放矢,可节省宝贵的时间。心梗救治要闯五道关急性心梗一旦发作,心脏的血液供应就会突然停止。若不及时抢救,往往意味着一个生命的消逝和家庭的破裂。霍勇告诉《生命时报》记者,临床研究证明,再灌注治疗早期开通血管是降低心梗患者死亡率的关键所在,从发病开始,理想的时间是120分钟内。患者一旦出现心梗,每分每秒都有成千上万的心肌细胞死亡,早一分开通,就多一份希望。令人担忧的是,我国大部分急性心梗患者的再灌注治疗都存在着不同的延误。霍勇介绍,目前我国每年有近70万例心梗发生,但仅约3.5万例获得了及时规范的直接PCI(经皮冠状动脉介入治疗),也就是说,95%的心梗患者没有得到有效救治。霍勇强调,心梗救治,概括来说需要闯五道关。第一关:发现不典型心梗心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现剧烈疼痛,有濒死、压迫感,还有人会伴有出冷汗、恶心等症状。一般来说,胸痛超过5分钟就要警惕,持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。另外,心梗也会表现出一些不典型症状,如后背疼、胃疼、牙疼、嗓子疼、意识丧失等,十分容易被忽视。出现上述症状时,最好马上送医院,决不能硬着头皮忍耐。第二关:第一时间联系谁相关研究显示,约1/4的患者不是第一时间拨打120急救电话,而是给自己家人打电话,等家人赶来后才打120,从而延误抢救时机。另有统计发现,心梗患者中有近一半是自行到医院,认为这样更快捷,只有约1/4的患者通过呼叫急救车到达医院。美国调查发现,使用急救系统的患者,到达医院的时间可缩短31分钟,做心电图缩短了3分钟,接受冠脉治疗缩短了13分钟。而患者自己送医有很多弊端:1.随意搬动患者或患者自行走动,很可能加重病情,严重时可导致死亡。而打急救电话后,医生会在来的路上指导患者先行自救,运送病人过程中还可进行早期诊治。2.很多人不了解医院情况,第一时间赶去的医院可能没有救治心梗的能力,即使有能力,院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备,延误救治。马上拨打120的意义在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道,赢得救命时间。第三关:保持气道畅通通知急救人员后,若患者之前没有心脏病史或不清楚具体情况,最好不要随便给他服药。应让病人平躺,保持安静,不受刺激。同时尽可能保持通风,让病人得到充分的氧气供应。发生心梗后,最坏一种情况是室颤,可能导致猝死。如果出现,要保持病人呼吸道畅通,并由受过专业训练的人做胸部按压和人工呼吸,防止脑缺氧,造成大脑细胞死亡。第四关:信任并配合医生病人一旦确诊心梗就应马上进行手术,但临床上很多病人家属往往不太配合,迟迟不在手术协议上签字。有的病人家属缺乏对医生基本的信任,一听手术或做支架,就马上怀疑医生是为了多赚钱、多卖药。还有些家庭,要把各种亲属都叫过来一起商量,说好每家出多少钱后才做手术,导致宝贵的抢救时机白白浪费。因此,为了病人的安危,病人及家属一定要信任医生,配合医生工作,尽快签字,进行手术。第五关:术后必须遵医嘱发生心梗后,患者再次发病的概率是之前3~4倍。因此,患者首先要在医生的指导下,进行专业的康复治疗,并调整生活方式,包括戒烟酒、低盐低脂饮食和科学的运动锻炼。其次,患者一定要按照医生的要求,定期复查,以便早期就能发现相关病变,降低复发风险。最后,患者还要遵医嘱辅以恰当的药物治疗,用于抗血小板聚集、稳定斑块、控制心率、血脂、血糖及血压,预防心绞痛等。此外,霍勇表示,心梗救助需要有关部门给予更多支持,建立更有效的急救体系,将心梗的医疗资源配置放在国家急救体系更重要的位置,医院也应更加规范救治流程。媒体应加强心梗宣传,让“有胸痛上医院,拨打120;救心梗通血管,相信医生”这个概念深入人心。还需注意,尽管心梗发病急、病情重,但90%的心梗可以预防。霍勇说,目前看来,高血压、高脂血症、吸烟是心梗的主要危险因素,糖代谢异常、肥胖、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张等都会提高心梗风险。上述人群应从调整生活方式开始,积极预防心梗的发生。▲

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关键词: 中国 安乐死 第二个 美国 细菌

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